中藥方劑 | 四君子湯

四君子湯,是人蔘、白朮、茯苓、甘草四味基本中草藥為主的古方劑,主治脾胃氣虛。該方為治療脾胃氣虛證的基礎方,後世眾多補脾益氣方劑多從此方衍化而來。臨床應用以面白食少,氣短乏力,舌淡苔白,脈虛弱為辨證要點。四君子湯是從《傷寒論》中的「理中丸」脫胎,把原方中秉性燥烈的乾薑去掉,換成了性質平和的茯苓,由驅除大寒變成溫補中氣。方中只人蔘、白朮、茯苓、甘草四味,不熱不燥,適度施力,從了「君子致中和」的古意。


《太平惠民和劑局方》中記載的四君子湯方劑和註解:


【出處】 《太平惠民和劑局方》


【異名】白朮湯(《聖濟總錄》卷八十)。


【分類】 補益劑-補氣


【組成】 人蔘(9克) 白朮(9克) 茯苓(9克) 炙甘草(6克)


【功用】 益氣健脾。


【主治】 脾胃氣虛證。面色萎白,語聲低微,氣短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脈虛弱。(該方常用於慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍等屬脾氣虛者。)


【用法】 上為細末。每服(15克),水一盞,煎至七分,通口服,不拘時候;入鹽少許,白湯點亦得(現代用法:水煎服)。


【禁忌】 斟酌。


【化裁】 若嘔吐者,加半夏以降逆止嘔;胸膈痞滿者,加枳殼、陳皮以行氣寬胸;心悸失眠者,加酸棗仁以寧心安神;兼畏寒肢冷、脘腹疼痛者,加乾薑、附子以溫中祛寒。


【附方】 異功散、六君子湯、香砂六君子湯、保元湯


【附註】 該方為治療脾胃氣虛證的基礎方,後世眾多補脾益氣方劑多從此方衍化而來。臨床應用以面白食少,氣短乏力,舌淡苔白,脈虛弱為辨證要點。


該方與理中丸比較,兩方均用人蔘、白朮、炙甘草以補益中氣,僅一藥之別,而功能相異。四君子湯配茯苓,功用以益氣健脾為主,主治脾胃氣虛證;理中丸用乾薑,功用以溫中祛寒為主,適用於中焦虛寒證。



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